Answering Patients' Needs: Oral Alternatives to Intravenous Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Metastatic colorectal cancer has traditionally been treated with i.v. 5-fluorouracil (5-FU), with or without leucovorin (LV). 5-FU is administered as either an i.v. bolus or a protracted infusion. Although schedules using the latter method offer efficacy benefits (objective response rate, time to disease progression), protracted infusion schedules are often associated with medical complications, inconvenience, high costs, and poor quality of life. Issues such as quality of life and convenience have influenced treatment decisions, but the availability of oral fluoropyrimidines represents a new development in this domain. Studies have confirmed that the majority of patients prefer oral to i.v. chemotherapy. Questionnaire-based studies have also demonstrated a preference for home-based rather than hospital-/clinic-based therapy. This preference was one of the driving forces behind the development of the oral fluoropyrimidines capecitabine (Xeloda) and uracil plus tegafur (UFT). Oral agents offer patients a more convenient treatment option that can be administered at home, providing patients with a greater sense of control over their therapy, while avoiding the medical complications and psychological distress associated with venous access. This article highlights some of the problems associated with i.v. therapy and reviews the available data on patient preference, including results of a recent, randomized, phase II study. It also provides a critical evaluation of the efficacy and safety profiles of the only two oral fluoropyrimidines approved for prescription, capecitabine and UFT/LV (UFT/LV not available in Germany and the U.S.), compared with those of two infused, 5-FU-based regimens. Finally, the results of an interactive debate exploring the opinions of approximately 400 oncologists on the issues of oral versus i.v. therapy are presented.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».