Clinical, Functional, and Radiographic Implications of Time to Treatment Response in Patients With Early Rheumatoid Arthritis: a Posthoc Analysis of the PREMIER Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Rheumatoid arthritis (RA) treatment recommendations suggest target attainment within the first 3 months of therapy, yet delayed clinical responses can occur. This analysis assessed the longterm clinical, functional, and radiographic outcomes associated with delayed responses to methotrexate (MTX) monotherapy or to the combination of adalimumab (ADA) + MTX. METHODS: In this posthoc analysis, patients with early RA who received MTX monotherapy or ADA + MTX in the PREMIER study were categorized based on clinical responses at 3 and 6 months [American College of Rheumatology response, 28-joint Disease Activity Score (DAS28)-C-reactive protein (CRP) improvement and targets]. "Month 3" responders met the clinical measure at both months 3 and 6, and "Month 6" responders met the clinical measure only at Month 6. The odds of achieving longterm outcomes [remission (DAS28-CRP < 2.6), normal function (Health Assessment Questionnaire-Disability Index < 0.5), or rapid radiographic progression (Δ modified total Sharp score > 3 U/yr)] were modeled using logistic regression, including treatment, response, and interaction. RESULTS: A delayed or low-level response was associated with poorer longterm outcomes. Generally, MTX Month 6 responders demonstrated worse clinical, functional, and radiographic outcomes than Month 3 MTX and Month 3 or 6 ADA + MTX responders. Although similar longterm benefit was observed for ADA + MTX responders, delayed (Month 6) responders exhibited downward trends in clinical, functional, and radiographic outcomes that were comparable with those experienced by Month 3 MTX responders. CONCLUSION: Response speed and magnitude predict longterm outcomes in patients with early RA treated with MTX or ADA + MTX. MTX-treated patients failing to demonstrate a Month 3 clinical response have less-favorable outcomes than other groups, while outcomes in ADA + MTX Month 3 and Month 6 responders tended to be comparable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».