Cutaneous Dalteparin Reactions Associated with Antibodies of Heparin-Induced Thrombocytopenia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report widespread cutaneous lesions due to low-molecular-weight heparin therapy associated with heparin-induced thrombocytopenia (HIT), but without evidence of thrombocytopenia, and to review previously reported cases of skin reactions related to heparin therapy. CASE SUMMARY: A 59-year-old white man with a subtotally resected glioblastoma developed febrile neutropenia and pneumonia secondary to chemotherapy. The development of an upper extremity thrombosis, following insertion of a peripherally inserted central venous catheter, was treated with subcutaneous dalteparin. Cutaneous lesions developed distant from the site of injection. The diagnosis of HIT was confirmed despite stable platelet counts. Dalteparin therapy was discontinued immediately, and anticoagulation was maintained with warfarin. The skin lesions resolved without further complications. DISCUSSION: Numerous cases of heparin-induced cutaneous reactions have been reported. The majority of these describe a local reaction at the heparin injection site with or without associated thrombocytopenia. The case presented here is unique in that the observed skin reaction was distant to the injection site and occurred without thrombocytopenia, but with detectable heparin-dependent antibodies. CONCLUSIONS: Although a skin reaction is a rare complication of heparin therapy, it can be a clinical indicator of HIT despite normal platelet counts. Patients who develop skin lesions should have their heparin therapy discontinued and a diagnosis of HIT investigated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».