Prenatal exposure to antidepressants and persistent pulmonary hypertension of the newborn: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the risk for persistent pulmonary hypertension of the newborn associated with antenatal exposure to antidepressants. DESIGN: Systematic review and meta-analysis. DATA SOURCES: Embase, Medline, PsycINFO, and CINAHL from inception to 30 December 2012. ELIGIBILITY: English language studies reporting persistent pulmonary hypertension of the newborn associated with exposure to antidepressants. Two independent reviewers extracted data and assessed the quality of each article. RESULTS: Of the 3077 abstracts reviewed, 738 papers were retrieved and seven included. All seven studies were above our quality threshold. Quantitative analysis was only possible for selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Although exposure to SSRIs in early pregnancy was not associated with persistent pulmonary hypertension of the newborn (odds ratio 1.23, 95% confidence interval 0.58 to 2.60; P=0.58), exposure in late pregnancy was (2.50, 1.32 to 4.73; P=0.005). Effects were not significant for any of the moderator variables examined, including study design, congenital malformations, and meconium aspiration. It was not possible to assess for the effect of caesarean section, body mass index, or preterm delivery. The absolute risk difference for development of persistent pulmonary hypertension of the newborn after exposure to SSRIs in late pregnancy was 2.9 to 3.5 per 1000 infants; therefore an estimated 286 to 351 women would need to be treated with an SSRI in late pregnancy to result in an average of one additional case of persistent pulmonary hypertension of the newborn. CONCLUSIONS: The risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn seems to be increased for infants exposed to SSRIs in late pregnancy, independent of the potential moderator variables examined. A significant relation for exposure to SSRIs in early pregnancy was not evident. Although the statistical association was significant, clinically the absolute risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn remained low even in the context of late exposure to SSRIs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».