Therapy Switching in Patients Receiving Long-Acting Opioids
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patterns of therapy switching in patients receiving long-acting opioids have not been well documented. OBJECTIVE: To compare therapy switching among patients beginning treatment with controlled-release (CR) oxycodone, transdermal fentanyl, or CR morphine sulfate. METHODS: Using a US healthcare claims database, we identified patients beginning treatment with CR oxycodone, transdermal fentanyl, or CR morphine sulfate between July 1, 1998, and December 31, 1999. We compiled claims for each patient for 6 months following therapy initiation and compared the incidence of therapy switching among the 3 groups. We also estimated total healthcare charges for patients who switched therapy versus those who did not. RESULTS: We identified 1931, 668, and 449 patients beginning therapy with CR oxycodone, transdermal fentanyl, and CR morphine sulfate, respectively; 16.7%, 25.0%, and 35.9%, respectively, had cancer. For patients without cancer, rates of therapy switching at 6 months were 10.6% (CR oxycodone), 19.0% (transdermal fentanyl), and 26.0% (CR morphine sulfate); for those with cancer, rates were 23.8%, 24.6%, and 29.8%, respectively. Multivariate hazard ratios (vs CR morphine sulfate) for therapy switching in patients without cancer were 0.36 (95% CI, 0.27 to 0.47) for CR oxycodone and 0.69 (0.51 to 0.94) for transdermal fentanyl; for those with cancer, corresponding hazard ratios were 0.72 (0.50 to 1.03) and 0.76 (0.50 to 1.16). Total healthcare charges were significantly (p < 0.01) higher for patients who switched therapy than those who did not (23,965 US dollars vs 14,299 US dollars in pts. without cancer; 58,259 US dollars vs 39,618 US dollars for those with cancer). CONCLUSIONS: Patients without cancer who receive CR oxycodone or transdermal fentanyl are less likely to switch therapy than those receiving CR morphine sulfate. Total healthcare charges are higher for patients who switch therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».