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Enregistrement W2120795121 · doi:10.1136/adc.88.6.497

Same patient, different advice: a study into why doctors vary

2003· article· en· W2120795121 sur OpenAlexfundno aff
Tim Rakow

Notice bibliographique

RevueArchives of Disease in Childhood · 2003
Typearticle
Langueen
DomaineEconomics, Econometrics and Finance
ThématiqueHealth Systems, Economic Evaluations, Quality of Life
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesMedical Research CouncilUniversity College LondonHospital for Sick ChildrenUniversity of Essex
Mots-clésMedicinePreferenceHeart diseasePediatricsFamily medicineInternal medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

AIM: To understand why doctors differ in their recommendations in situations where there is little certainty about the long term outcomes of the possible treatment options. METHODS: A correlational design was used to examine the relation between preference for different treatment options and beliefs about likely outcomes for these options. Eighty doctors, with a mean of nine years in paediatric cardiology/surgery, attending a conference on serious congenital heart disease were studied. Main outcome measures were: ratings of the extent to which each of four treatment options were favoured; and subjective probabilities for three outcomes-death, survival with "good heart function" (New York Heart Association functional class (NYHA) I or II), and survival with "poor heart function" (NYHA III or IV)-for different treatment options over a 20 year time frame. RESULTS: Preference for one treatment option over another was most closely associated with the subjective estimate of the additional years with "good heart function" that it offered 10-20 years after surgery (Pearson's r = 0.66, p < 0.001). In influencing a preference, the possibility of early death was subordinate to optimising the late outcome. CONCLUSIONS: Doctors' treatment preferences are consistent with selecting the option that maximises the chance of the best outcome (long term survival with good heart function). Doctors' recommendations imply that they place more value on years of life in the child's far future than on life-years in the immediate future.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,012
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,097
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: Méthodes · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,988
Score d'incertitude au seuil0,064

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0120,097
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0010,001
Études des sciences et des technologies0,0010,002
Communication savante0,0020,002
Science ouverte0,0000,001
Intégrité de la recherche0,0010,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0020,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,086
Tête enseignante GPT0,359
Écart entre enseignants0,273 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Devis d'étudeObservationnel
DomaineMéthodes
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations3
Publié2003
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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