Stage one seminoma: Evidence based guidelines for follow up
Notice bibliographique
Résumé
4546 Background: Several management strategies are used following ochiectomy for stage one seminoma (SOS) of the testis. The aim of this systematic review (SR) is to provide evidence based guidelines for the follow-up (FU) schedule for each strategy regarding investigations required, frequency of assessment and overall duration. Methods: A SR of all prospective studies in SOS published since 1980 in MEDLINE, EMBASE and the Cochrane database was performed in November 2005. Data was extracted regarding the time, location and method of detection of first relapses, duration of FU, relapse free rates, and numbers of patients at risk. Five strategies were identified: Surveillance (S), Extended-field Radiotherapy (EFRT), Para-aortic Radiotherapy (PART) and either one (C1) or two (C2) cycles of Carboplatin chemotherapy. For each strategy Kaplan-Meier relapse free estimates were used to calculate weighted mean cumulative hazards of relapse over time. These were used to calculate yearly weighted mean relapse hazards. Weights used were based on numbers of patients at risk in each trial. Results: Fifteen prospective studies with a total of 5277 patients were identified. Actuarial relapse data was available in 4185 (79.3%) patients and 4850 (91.9%) had the location of relapse documented. Method of relapse detection was infrequently reported. The median time to relapse with all strategies was 12–16 months. Annual hazard ratios for relapse decreased with increasing length of FU and relapse location depended on the strategy used ( Table ). Conclusions: 1. The investigations performed need to reflect locations at risk of relapse. This should include computerised tomography (CT) of the abdomen and pelvis for Survillance and adjuvant Carboplatin, with CT of the pelvis only for Para-aortic RT. 2. Long term FU data on patients treated with Carboplatin is not available, and further FU is necessary. 3. Frequency of FU should reflect the annual hazard of relapse. We suggest 3 times per year when the risk is >5%, 2 times per year when the risk is 1–5%, and annually until the risk is <0.3%. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,078 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».