Management of a Patient With Subdural Hematoma Complicated by the Presence of Heparin-Induced and Suspected Concomitant Immune Thrombocytopenia: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
A patient with antiphospholipid syndrome treated with warfarin presented to the emergency department with a traumatic subdural hematoma. Two days following the evacuation of the hematoma, treatment with low molecular weight heparin (LMWH) was initiated. One week later, the patient developed new symptoms. The hematoma had relapsed and the platelet count had decreased considerably. The thrombocytopenia was diagnosed as heparin-induced and the anticoagulant treatment was discontinued. Following increase of the platelet count, treatment with fondaparinux was initiated. However, 1 day following that, the platelet count had decreased again and cross-reaction between the LMWH and fondaparinux was suspected. Due to the risk of hematoma relapse, the patient started treatment with cortisone, responding promptly. The platelet count was stabilized and the patient resumed the treatment with warfarin without complications. The thrombocytopenia was initially heparin-induced and complicated by the cross-reaction between LMWH and fondaparinux as well as the presence of suspected autoimmune thrombocytopenia, as suggested by the response to corticosteroids. This case report illustrates the difficulties in diagnosing and managing thrombocytopenia of complex etiology. J Hematol. 2015;4(3):202-204 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jh219w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».