Growing Up and Moving On — Transition of Care for Patients with Childhood-onset Rheumatic Disease
Notice bibliographique
Résumé
Transition, as defined by the Society of Adolescent Health and Medicine, is the “purposeful, planned movement of adolescents and young adults with chronic physical and medical conditions from child-centered to adult-oriented healthcare systems”1. Included in this group is the growing population of adolescents and young adults with childhood-onset rheumatic conditions, such as juvenile idiopathic arthritis (JIA) and systemic lupus erythematosus (SLE), as well as several other less common chronic inflammatory conditions. Recent longterm outcome studies have demonstrated that the majority of children with JIA continue to have active disease into adulthood, dispelling the notion that children can “outgrow” JIA2,3. Similarly, newer literature suggests that patients with childhood-onset SLE are likely to require treatment into adulthood, and are at significant risk for early morbidity and mortality in young adulthood4,5,6. These findings highlight the importance of ensuring that our patients transition successfully from pediatric to adult care, and that this transition is seamless without disruptions in treatment or planned followup. Fractured transition has the potential to lead to poor healthcare outcomes and increased healthcare system costs7,8,9. Studies examining transition in pediatric rheumatology and other chronic childhood diseases suggest that significant barriers exist with the current healthcare transition process. Using data from the National Survey of Children with Special Health Care Needs, Scal, et al reported on the proportion of adolescents with arthritis who received transition counseling. They determined that only half of young people had had a discussion with their provider about how their … Address correspondence to Dr. Hersh, Department of Pediatrics, University of Utah’s Primary Children’s Medical Center, 295 Chipeta Way, Salt Lake City, Utah 84103, USA. E-mail: aimee.hersh{at}hsc.utah.edu
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».