Lower Pill Burden and Once-Daily Antiretroviral Treatment Regimens for HIV Infection: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Contemporary antiretroviral treatment regimens are simpler than in the past, with lower pill burden and once-daily dosing frequency common. We performed a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) to investigate the impact of pill burden and once-daily vs twice-daily dosing on ART adherence and virological outcomes. METHODS: A literature search of 4 electronic databases through 31 March 2013 was used. RCTs comparing once-daily vs twice-daily ART regimens that also reported on adherence and virological suppression were included. Study design, study population characteristics, intervention, outcome measures, and study quality were extracted. Study quality was rated using the Cochrane risk-of-bias tool. RESULTS: Nineteen studies met our inclusion criteria (N = 6312 adult patients). Higher pill burden was associated with both lower adherence rates (P = .004) and worse virological suppression (P < .0001) in both once-daily and twice-daily subgroups, although the association with adherence in the once-daily subgroup was not statistically significant. The average adherence was modestly higher in once-daily regimens than twice-daily regimens (weighted mean difference = 2.55%; 95% confidence interval [CI], 1.23 to 3.87; P = .0002). Patients on once-daily regimens did not achieve virological suppression more frequently than patients on twice-daily regimens (relative risk [RR] = 1.01; 95% CI, 0.99 to 1.03; P = .50). Both adherence and viral load suppression decreased over time, but adherence decreased less with once-daily dosing than with twice-daily dosing. CONCLUSIONS: Lower pill burden was associated with both better adherence and virological suppression. Adherence, but not virological suppression, was slightly better with once- vs twice-daily regimens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,035 | 0,083 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,061 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».