A Reappraisal on Lidocaine‐Sensitive Repetitive, Uniform Atrial Tachycardia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Lidocaine sensitive, repetitive atrial tachycardia is an unusual arrhythmia whose electrophysiologic substrate remains undefined. We aimed to analyze the electropharmacologic characteristics of this arrhythmia with emphasis on its cellular substrate and response to drug challenges. METHODS: We retrospectively analyzed a series of 18 patients from an electrocardiographic and electrophysiologic perspective and the response to pharmacological challenge. RESULTS: There was no evidence of structural heart disease in 12 patients, 4 patients presented with systemic hypertension; one patient had a prior myocardial infarction and one a mitral valve prolapse. The arrhythmia depicted a consistent pattern in nine patients. The first initiating ectopic beat showed a long coupling interval, the cycle length of the second atrial ectopic beat presented the shortest cycle length and a further prolongation was apparent towards the end of the atrial salvos. Conversely, in the other nine cases, the atrial tachycardia cycle length was erratic. The arrhythmia was suppressed by asynchronous atrial pacing at cycle lengths longer than those of the atrial tachycardia. Intravenous lidocaine eliminated the arrhythmia in all patients, but intravenous verapamil suppressed the atrial tachycardia in only two patients while adenosine caused a transient disappearance in 2/8 patients. Only one patient responded to all the three agents. Radiofrequency ablation was successfully performed in 10 patients. CONCLUSIONS: Repetitive uniform atrial tachycardia can be sensitive to lidocaine. In few cases, this rare focal arrhythmia may be also suppressed by adenosine and/or verapamil, which suggests a diversity of electrophysiologic substrates that deserve to be accurately identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».