Treatment for Adult HIV Infection
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Guidelines for antiretroviral therapy are important for clinicians worldwide given the complexity of the field and the varied clinical situations in which these agents are used. The International AIDS Society-USA panel has updated its recommendations as warranted by new developments in the field. OBJECTIVE: To provide physicians and other human immunodeficiency virus (HIV) clinicians with current recommendations for the use of antiretroviral therapy in HIV-infected adults in circumstances for which there is relatively unrestricted access to drugs and monitoring tools. The recommendations are centered on 4 key issues: when to start antiretroviral therapy; what to start; when to change; and what to change. Antiretroviral therapy in special circumstances is also described. DATA SOURCES AND STUDY SELECTION: A 16-member noncompensated panel was appointed, based on expertise in HIV research and patient care internationally. Data published or presented at selected scientific conferences from mid 2004 through May 2006 were identified and reviewed by all members of the panel. DATA EXTRACTION AND SYNTHESIS: Data that might change previous guidelines were identified and reviewed. New guidelines were drafted by a writing committee and reviewed by the entire panel. CONCLUSIONS: Antiretroviral therapy in adults continues to evolve rapidly, making delivery of state-of-the-art care challenging. Initiation of therapy continues to be recommended in all symptomatic persons and in asymptomatic persons after the CD4 cell count falls below 350/microL and before it declines to 200/microL. A nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor or a protease inhibitor boosted with low-dose ritonavir each combined with 2 nucleoside (or nucleotide) reverse transcriptase inhibitors is recommended with choice being based on the individual patient profile. Therapy should be changed when toxicity or intolerance mandate it or when treatment failure is documented. The virologic target for patients with treatment failure is now a plasma HIV-1 RNA level below 50 copies/mL. Adherence to antiretroviral therapy in the short-term and the long-term is crucial for treatment success and must be continually reinforced.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,055 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».