Change in Defense Mechanisms During Long-Term Dynamic Psychotherapy and Five-Year Outcome
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Research suggests that defense mechanisms may underlie other aspects of functioning and psychiatric symptoms. The authors examined whether defenses change in accordance with the hierarchy of defense adaptation during long-term dynamic psychotherapy and whether such change is associated with long-term outcomes on other measures. METHOD: Twenty-one adults with depressive, anxiety, and/or personality disorders entered long-term dynamic psychotherapy (mean=248 weeks) and subsequent follow-along (mean duration, 5.1 years). Measures of functioning and symptoms were gathered in periodic follow-along interviews, external to the therapy. A median of eight psychotherapy sessions over 2.5 years for each participant were rated using the Defense Mechanism Rating Scales quantitative method. RESULTS: Overall, the lowest (action) and highest (high adaptive) defense levels in the hierarchy of defenses improved significantly, as did overall defensive functioning (median effect size=0.71, 95% CI=0.01-1.83). Overall defensive functioning still remained below the healthy-neurotic range. A higher number of axis I disorders and childhood histories of sexual abuse and witnessing violence were associated with a slower rate of improvement in defenses. Change in defenses within therapy by 2.5 years was highly associated with significant levels of change at 5 years in external measures of both functioning (rs=0.60) and symptoms (rs=0.58), controlling for initial levels. CONCLUSIONS: Change in defensive functioning in long-term psychotherapy largely follows the hierarchy of defense adaptation. The relationship to long-term improvement in outcomes suggests that defenses be considered candidates for mediating improvement in functioning and symptoms.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle