Rituximab Therapy in Idiopathic Membranous Nephropathy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: It was postulated that in patients with membranous nephropathy (MN), four weekly doses of Rituximab (RTX) would result in more effective B cell depletion, a higher remission rate, and maintaining the same safety profile compared with patients treated with RTX dosed at 1 g every 2 weeks. This hypothesis was supported by previous pharmacokinetic (PK) analysis showing that RTX levels in the two-dose regimen were 50% lower compared with nonproteinuric patients, which could potentially result in undertreatment. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: Twenty patients with MN and proteinuria >5 g/24 h received RTX (375 mg/m(2) × 4), with re-treatment at 6 months regardless of proteinuria response. PK analysis was conducted simultaneously with immunological analyses of T and B cells to ascertain the effect of RTX on lymphocyte subpopulations. RESULTS: Baseline proteinuria of 11.9 g/24 h decreased to 4.2 and 2.0 g/24 h at 12 and 24 months, respectively, whereas creatinine clearance increased from 72.4 ml/min per 1.73 m(2) at baseline to 88.4 ml/min per 1.73 m(2) at 24 months. Of 18 patients who completed 24-month follow-up, 4 are in complete remission, 12 are in partial remission, 1 has a limited response, and 1 patient relapsed. Serum RTX levels were similar to those obtained with two doses of RTX. CONCLUSIONS: Four doses of RTX resulted in more effective B cell depletion, but proteinuria reduction was similar to RTX at 1 g every 2 weeks. Baseline quantification of lymphocyte subpopulations did not predict response to RTX therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».