Management of pregnancy associated venous-thromboembolism: a survey of practices
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Low-molecular-weight heparin (LMWH) is frequently recommended for the treatment of pregnancy associated venous thromboembolism (PAVTE). Given that prior reports have suggested a wide variation in dosing of LMWH in pregnancy and the use of anti-Xa monitoring in pregnancy, the principal aim of this survey was to assess current practices for the management of PAVTE. METHODS: An electronic survey was conducted. The target sample was members of the North American Society of Obstetric Medicine and Thrombosis Interest Group of Canada. RESULTS: The final sample consisted of 27/69 hematologists (39.1%), 30/69 internists (43.5%), 8/69 obstetricians (11.6%), and 4/69 from other specialties (5.7%). For the acute treatment of patients pregnant patients with deep vein thrombosis 42/69 (60.8%) preferred LMWH given twice a day 42/69 (60.8%), whereas 25/69 (36.2%) preferred once daily. These results were similar for patients with pulmonary embolism (PE). For long-term treatment more than 70% of the respondents favoured treatment with full doses of LMWH given once a day or twice a day and 16/69 (23.2%) intermediate doses for patients diagnosed with DVT. These results were similar for patients with PE. Fourteen physicians out of 69 (20.3%) did not measure anti-Xa monitoring during acute treatment period and 24/69 (34.8%) never used anti-Xa levels during the long term treatment period. Management during the peri-partum period varied widely according to the time of the diagnosis of PAVTE. DISCUSSION: In conclusion, our survey shows wide variation in practice regarding LMWH dosing and anti-Xa monitoring in pregnancy associated VTE and calls for trials comparing different long term strategies using LMWH in patients with PAVTE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».