Patient-centredness in a context of increasing diversity: Location, location, location
Notice bibliographique
Résumé
The concept of ‘patient-centredness’ is increasingly central inmedical education curriculum (Richards & Inglehart 2006;Tsimtsiou et al. 2007); yet, it is also well-recognised that thepatients whom we serve are becoming increasingly diverse. Inthis edition, Gustafson and Reitmanova (2010) call ourattention to the fact that the Canadian population is becomingincreasingly diverse, and the make-up of that diversity hasshifted over the past decades. This shift has significantinfluence in terms of how medical education is conceptualised,planned and delivered. Therefore, our commentary beginswith a question for consideration: What does it mean to bepatient-centred in a context of increasing diversity?Patient-centred care (PCC) (Stewart et al. 1995; Tsimtsiouet al. 2007) is an approach that privileges the social aspects byacknowledging that a patient is more than her or his biology,symptoms, and/or body. It is often defined by what it is not:‘technology centred, doctor centred, hospital centred, diseasecentred’ (Stewart 2001, p 444) and occurs ‘when medicalmanagement comprises more than a single pill’ (Bauman et al.2003, p 253).Despite institutional attempts to apply a patient-centredapproach, these remain frequently uncritically, or superficially,realised in medical education (Tsimtsiou et al. 2007).A dualistic sorting of knowledge into two main categories:objective (disease, evidence-based, competence) and subjec-tive (illness, social, caring) (Good & Good 1993; Morris 2000)is common in medical education. Despite calls for patient-centredness, patients’ accounts of the illness experiencefrequently fall under the subjective, thus untrustworthy,domain. In contrast, medical tests and laboratory reports areconsidered ‘factual’ because of their presumed objectivity. Thisreinscribes traditional relations of power in the physician–patient relationship.One knows, the other feels; one prescribes, the othercomplies; one is paid, the other pays. Although thissharp division has begun to blur under the pressureof postmodern innovations such as the ubiquitousmalpractice suit, the old conceptual infrastructurethat sustained it is still, confusingly, in place. (Morris2000, pp 37–38)Traditionally, medical education has been constitutedthrough the study of disease, understanding sickness as abreakdown of the machine that is the body. Toombs (1993,1995) encouraged a shift calling for an approach that considersillness an interruption of participation in the social world. Ifengaged in educational settings, such an understanding hasthe potential to transform medical practice, making the patient,not the disease, the focus of diagnosis and treatment.However, such a shift would require thoughtfulness aboutthe patients, and their multiple complexities.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».