Prognostic significance of blood markers of inflammation in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary angioplasty and effects of pexelizumab, a C5 inhibitor: a substudy of the COMMA trial
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Pexelizumab, a monoclonal antibody inhibiting C5, reduced 90 day mortality and shock in the COMplement inhibition in Myocardial infarction treated with Angioplasty (COMMA) trial without apparent reductions in infarct size. Inflammation is a critical component of ST-elevation myocardial infarction (STEMI); this substudy examines prognostic values of selected markers and treatment effects. METHODS AND RESULTS: C-reactive protein, interleukin-6 (IL-6), and tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha) serum levels were assessed in 337 patients enrolled in either the placebo or the pexelizumab 24 h infusion group. Higher C-reactive protein and IL-6 levels at baseline, 24 h, and 72 h were strongly associated with increased subsequent death (P<0.002 at baseline and 24 h, P<0.02 at 72 h); and all baseline marker levels with death or cardiogenic shock (P<0.03) within 90 days. C-reactive protein and IL-6 levels were similar at baseline, but significantly lower 24 h later with pexelizumab, when compared with placebo (17.1 vs. 25.5 mg/L, P=0.03 and 51.0 vs. 63.8 pg/mL, P=0.04, respectively). At 72 h, corresponding levels were similar, whereas TNF-alpha was slightly higher (P=0.04) in the treated group. CONCLUSION: Inflammation markers and their serial changes predict death and shock in patients with STEMI undergoing primary angioplasty. Pexelizumab reduced C-reactive protein and IL-6, suggesting treatment benefits mediated through anti-inflammatory effects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».