Efficacy of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy in mild asthma
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: The benefit of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy (BUD/FM MRT) is well documented in GINA Step 3–5 asthma patients. However, its role and efficacy in milder asthma patients needs further investigation. METHODS: A post-hoc analysis of three studies focused on patients with milder asthma, i.e. those previously treated with low-dose ICS (≤400 µg BUD equivalent [eq]/day) with baseline post-bronchodilator (BD) FEV 1 ≥80% predicted, comparing patients randomised to BUD/FM MRT or higher-dose BUD (HD-BUD) plus SABA as needed. Efficacy was assessed by exacerbation rate, FEV 1 and reliever use for all patients, and according to baseline reliever use (terbutaline Turbuhaler® 0.5 mg): <1, 1–2, >2 inh/day (Strata 1–3, respectively). RESULTS: 889 patients (age 36.5 years; men 36.3%; post-BD FEV 1 94.3% predicted; BUD eq 357 µg/day; reliever use 0.59, 1.49, 3.24 inh/day [Strata 1–3]) were included in the analysis. Baseline data were similar for Strata 1–3. In the whole cohort, BUD/FM MRT significantly increased FEV 1 (110 mL) and reduced exacerbation rate (RR 0.62) and reliever use (–0.47 inh/day) vs HD-BUD (p all <0.002). For Strata 1–3, respectively, BUD/FM MRT vs HD-BUD reduced exacerbation rate (RR 0.61, 0.69, 0.64; p=0.08–0.12) and increased FEV 1 (100, 90, 130 mL; p all <0.02). Reliever use was significantly lower with BUD/FM MRT in Strata 2 (–0.29) and 3 (–0.78) but not in Stratum 1 (+0.11 inh/day). CONCLUSIONS: In a milder asthma cohort, BUD/FM MRT improved exacerbations, lung function and reliever use more than HD-BUD plus SABA. The treatment differences were similar for lung function and exacerbations across the range of baseline reliever use, including <1 inh/day. FUNDING: AstraZeneca.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».