Watchful waiting was as safe as surgical repair for minimally symptomatic inguinal hernias
Notice bibliographique
Résumé
Fitzgibbons RJ Jr, Giobbie-Hurder A, Gibbs JO, et al . Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men: a randomized clinical trial. JAMA 2006;295:285–92. [OpenUrl][1][CrossRef][2][PubMed][3][Web of Science][4] Q In men with asymptomatic or minimally symptomatic inguinal hernias, is watchful waiting as safe as surgical repair? Clinical impact ratings GP/FP/Primary care ★★★★★★☆ IM/Ambulatory care ★★★★★★☆ Surgery—general ★★★★★★★ Surgery—gastrointestinal ★★★★★★★ ### ![Graphic][5] Design: randomised controlled trial. ### ![Graphic][6] Allocation: concealed.* ### ![Graphic][7] Blinding: blinded (site investigators and study personnel were blinded to outcome data).* ### ![Graphic][8] Follow up period: 2 years. ### ![Graphic][9] Setting: 4 community and academic centres in the US (Omaha, NE; Marshfield, WI; Dallas, TX; and Albuquerque, NM) and 1 in Canada (Montreal, Quebec). ### ![Graphic][10] Patients: 724 men who were ⩾18 years of age (mean age 58 y) and had asymptomatic or minimally symptomatic inguinal hernia (including chronically incarcerated hernias). Exclusion criteria: undetectable hernias, local or systemic infection, or American Society of Anesthesiologists physical status >3. 4 patients were excluded after randomisation because of ineligibility. ### ![Graphic][11] Intervention: watchful waiting (n = 366) or tension free hernia repair (n = 358). ### ![Graphic][12] Outcomes: pain and … [1]: {openurl}?query=rft.jtitle%253DJAMA%26rft.stitle%253DJAMA%26rft.issn%253D0002-9955%26rft.aulast%253DFitzgibbons%26rft.auinit1%253DR.%2BJ.%26rft.volume%253D295%26rft.issue%253D3%26rft.spage%253D285%26rft.epage%253D292%26rft.atitle%253DWatchful%2BWaiting%2Bvs%2BRepair%2Bof%2BInguinal%2BHernia%2Bin%2BMinimally%2BSymptomatic%2BMen%253A%2BA%2BRandomized%2BClinical%2BTrial%26rft_id%253Dinfo%253Adoi%252F10.1001%252Fjama.295.3.285%26rft_id%253Dinfo%253Apmid%252F16418463%26rft.genre%253Darticle%26rft_val_fmt%253Dinfo%253Aofi%252Ffmt%253Akev%253Amtx%253Ajournal%26ctx_ver%253DZ39.88-2004%26url_ver%253DZ39.88-2004%26url_ctx_fmt%253Dinfo%253Aofi%252Ffmt%253Akev%253Amtx%253Actx [2]: /lookup/external-ref?access_num=10.1001/jama.295.3.285&link_type=DOI [3]: /lookup/external-ref?access_num=16418463&link_type=MED&atom=%2Febmed%2F11%2F3%2F73.atom [4]: /lookup/external-ref?access_num=000234684500021&link_type=ISI [5]: /embed/inline-graphic-1.gif [6]: /embed/inline-graphic-2.gif [7]: /embed/inline-graphic-3.gif [8]: /embed/inline-graphic-4.gif [9]: /embed/inline-graphic-5.gif [10]: /embed/inline-graphic-6.gif [11]: /embed/inline-graphic-7.gif [12]: /embed/inline-graphic-8.gif
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Commentaire Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | high |
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Les modèles divergent sur des parties de cette classification; chaque voix est préservée dans la section en fin de page.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».