Prolonged high‐dose phosphate treatment: a risk factor for tertiary hyperparathyroidism in X‐linked hypophosphatemic rickets
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: X-linked hypophosphatemic rickets is characterized by renal phosphate wasting, hypophosphatemia and defective bone mineralization. Treatment with oral phosphate (Pi) and calcitriol improves skeletal changes but associates with secondary hyperparathyroidism and nephrocalcinosis. Tertiary hyperparathyroidism is a rare complication of the treatment. The aim of the present study was to identify treatment-related factors that might be associated with the transition of secondary hyperparathyroidism to tertiary hyperparathyroidism in patients with X-linked hypophosphatemic rickets. DESIGN: Thirteen patients with X-linked hypophosphatemic rickets and secondary or tertiary hyperparathyroidism were included in the study. Their hospital records were reviewed and compared for onset, duration and dosage of treatment, and for age of diagnosis and degree of secondary hyperparathyroidism. RESULTS: Two patients developed tertiary hyperparathyroidism and 11 patients secondary hyperparathyroidism during the treatment. Patients with tertiary hyperparathyroidism had, on average, earlier onset and longer duration of treatment, higher dose of Pi and longer duration of treatment with very high Pi doses (> 100 mg/kg/day) compared to the 11 patients with secondary hyperparathyroidism. However, variation of all parameters was great with considerable overlap. Very high S-PTH levels > or = 42 pmol/l were observed in those who later developed tertiary hyperparathyroidism. CONCLUSIONS: Prolonged very high dose oral Pi treatment is a major risk factor for the development of tertiary hyperparathyroidism in X-linked hypophosphatemic rickets.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».