Epinephrine and Dexamethasone in Children with Bronchiolitis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although numerous studies have explored the benefit of using nebulized epinephrine or corticosteroids alone to treat infants with bronchiolitis, the effectiveness of combining these medications is not well established. METHODS: We conducted a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial in which 800 infants (6 weeks to 12 months of age) with bronchiolitis who were seen in the pediatric emergency department were randomly assigned to one of four study groups. One group received two treatments of nebulized epinephrine (3 ml of epinephrine in a 1:1000 solution per treatment) and a total of six oral doses of dexamethasone (1.0 mg per kilogram of body weight in the emergency department and 0.6 mg per kilogram for an additional 5 days) (the epinephrine-dexamethasone group), the second group received nebulized epinephrine and oral placebo (the epinephrine group), the third received nebulized placebo and oral dexamethasone (the dexamethasone group), and the fourth received nebulized placebo and oral placebo (the placebo group). The primary outcome was hospital admission within 7 days after the day of enrollment (the initial visit to the emergency department). RESULTS: Baseline clinical characteristics were similar among the four groups. By the seventh day, 34 infants (17.1%) in the epinephrine-dexamethasone group, 47 (23.7%) in the epinephrine group, 51 (25.6%) in the dexamethasone group, and 53 (26.4%) in the placebo group had been admitted to the hospital. In the unadjusted analysis, only the infants in the epinephrine-dexamethasone group were significantly less likely than those in the placebo group to be admitted by day 7 (relative risk, 0.65; 95% confidence interval, 0.45 to 0.95, P=0.02). However, with adjustment for multiple comparisons, this result was rendered insignificant (P=0.07). There were no serious adverse events. CONCLUSIONS: Among infants with bronchiolitis treated in the emergency department, combined therapy with dexamethasone and epinephrine may significantly reduce hospital admissions. (Current Controlled Trials number, ISRCTN56745572.)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».