A double‐blind randomised controlled trial assessing the efficacy of topical lidocaine in extended flexible endoscopic nasal examinations
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To test the hypothesis that using lidocaine nasal spray will result in improved pain and comfort outcomes during an extended flexible endoscopic nasal examination. DESIGN: A split-body, double-blind, placebo-controlled randomised trial. After receiving a rinse of oral mouthwash (Listerine(®)), patients were randomised to receive placebo in one nasal cavity and 30 mg of topical lidocaine in the other. SETTING: A tertiary care centre outpatient Otolaryngology clinic. PARTICIPANTS: Twenty-two patients who required an extended bilateral flexible endoscopic nasal examination. An extended nasal examination consisted of an examination of a minimum of two osteomeatal regions on each side of the nasal cavity. MAIN OUTCOME MEASURES: Discomfort and pain were assessed using a 100-mm Visual Analogue Scale (VAS). Our study utilised the definition of pain based on International Association for the Study of Pain. Pain was defined as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. Discomfort was defined as the overall unpleasant experience of the procedure. This included all aspects of the examination such as the pain or other negative sensations associated with the examination, any side effects associated with the application of the nasal sprays as well as any anxiety associated with the examination. A Wilcoxon sign-rank test was used for the primary outcome measures. RESULTS: There was a significant reduction in discomfort scores on the treatment side of the nasal cavity compared with the control side (median VAS score of 18.6 mm versus 44.6 mm; P = 0.01). The change in pain between the treatment side compared with the control side did not reach our definition of statistical significance (5.1 mm versus 9.2 mm; P = 0.05). Patients with an active or uncontrolled inflammatory disorder of the nasal cavity experienced a significantly greater reduction in pain compared to those without an inflammatory condition (median change of the VAS score, -15.6 versus +1.0; P = 0.01). CONCLUSIONS: After a rinse with oral mouthwash, the use of lidocaine results in a significant reduction in the discomfort associated with an extended bilateral flexible endoscopic nasal examination. Patients undergoing such an examination would benefit from the application of lidocaine after masking the negative flavour using oral mouthwash.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».