Reperfusion after primary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction: predictors of success and relationship to clinical outcomes in the APEX-AMI Angiographic Study
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: We studied the clinical, demographic, and angiographic factors associated with successful reperfusion and the relationship between angiographic indices and clinical outcomes in a subset of the APEX-AMI trial, which tested the efficacy of pexelizumab in ST-elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI). METHODS AND RESULTS: Among 5745 patients enrolled in the trial, 1018 underwent independent quantitative angiographic evaluation by a core laboratory. Successful epicardial reperfusion was defined as TIMI (thrombolysis in myocardial infarction) flow grade 3 or corrected TIMI frame count (cTFC) <28 frames, and successful myocardial reperfusion as TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) 2 or 3. TIMI 3 flow after PCI occurred in 85%, cTFC < 28 in 58% (mean cTFC was 27 +/- 20), and TMPG 2 or 3 in 91%. Overall 90 day clinical outcomes were 2.7% for mortality and 8.2% for the composite of death, congestive heart failure (CHF), or shock. After adjustment for baseline characteristics, TMPG 2/3 after PCI was associated with younger age [odds ratio (OR) for 10 year increase 0.75, 95% confidence interval (CI) 0.59-0.96, P = 0.023], pre-PCI TIMI flow 2/3 (OR 3.5, 95% CI 1.7-7.1, P = 0.001), and ischaemic time [for every hour, OR 0.81 (0.69-0.96), P = 0.015]. TMPG 2/3 after PCI was significantly associated with 90 day mortality (adjusted hazard ratio 0.26, 95% CI 0.09-0.78, P = 0.013). Neither post-PCI TMPG nor TIMI flow grade was significantly associated with 90 day death/CHF/shock. CONCLUSION: Younger age, patent infarct-related artery at presentation, and ischaemic time predicted higher likelihood of successful myocardial perfusion, which was associated with improved survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».