Effect of oral vitamin D analogs on mortality and cardiovascular outcomes among adults with chronic kidney disease: a meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vitamin D deficiency is highly prevalent in patients with chronic kidney disease (CKD) and has been associated with all-cause and cardiovascular mortality in observational studies. However, evidence from randomized controlled trials (RCTs) supporting vitamin D supplementation is lacking. We sought to assess whether vitamin D supplementation alters the relative risk (RR) of all-cause and cardiovascular mortality, as well as serious adverse cardiovascular events, in patients with CKD, compared with placebo. METHODS: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, and selected nephrology journals and conference proceedings were searched in October 2013. RCTs considered for inclusion were those that assessed oral vitamin D supplementation versus placebo in adults with CKD (≤60 mL/min/1.73 m(2)), including end-stage CKD requiring dialysis. We calculated pooled RR of mortality (all-cause and cardiovascular) and that of cardiovascular events and stratified by CKD stage, vitamin D analog and diabetes prevalence. RESULTS: The search identified 4246 articles, of which 13 were included. No significant treatment effect of oral vitamin D on all-cause mortality (RR: 0.84; 95% CI: 0.47, 1.52), cardiovascular mortality (RR: 0.79; 95% CI: 0.26, 2.28) or serious adverse cardiovascular events (RR: 1.20; 95% CI: 0.49, 2.99) was observed. The pooled analysis demonstrated large variation in trials with respect to dosing (0.5 ug-200 000 IU/week) and duration (3-104 weeks). CONCLUSIONS: Current RCTs do not provide sufficient or precise evidence that vitamin D supplementation affects mortality or cardiovascular risk in CKD. While its effect on biochemical endpoints is well documented, the results demonstrate a lack of appropriate patient-level data within the CKD literature, which warrants larger trials with clinical primary outcomes related to vitamin D supplementation.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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