Lidocaine—Prilocaine Cream versus Tetracaine Gel for Procedural Pain in Children
Notice bibliographique
Résumé
AbstractOBJECTIVE:To determine the relative efficacy of lidocaine—prilocaine and tetracaine for procedural pain in children.METHODS:Systematic review was performed (MEDLINE 1990–June 2001) of all studies comparing the efficacy of these 2 modalities of pain relief in children undergoing painful cutaneous procedures. Search terms included lidocaine, prilocaine, tetracaine, and anesthesia.RESULTS:Eight studies compared lidocaine—prilocaine with tetracaine in children for 4 different procedures: intravenous cannulation, venipuncture, Port-a-Cath puncture, and laser therapy. When used as labeled (60 min for lidocaine—prilocaine, 30 min for tetracaine), the 2 modalities provided similar analgesic efficacy. When both anesthetics were applied for a similar duration of time (40 min, 60 min, 2 h), tetracaine provided superior anesthesia. Tetracaine was commonly associated with erythema, and lidocaine—prilocaine was associated with blanching of the skin.CONCLUSIONS:Lidocaine—prilocaine and tetracaine appear to be comparable for procedural pain relief when used as recommended. Tetracaine is more efficacious than lidocaine—prilocaine when both anesthetics are applied for the same amount of time. ResumenOBJETIVO:Determinar la eficacia relativa de lidocaína—prilocaína y tetracaína para dolor asociado a procedimientos en niños.MÉTODOS:Revisión sistemática de todos los estudios que han comparado estas 2 modalidades de tratamiento para aliviar el dolor en niños sometidos a procedimientos cutáneos dolorosos.RESULTADOS:Hubo 8 estudios que compararon lidocaína—prilocaína con tetracaína usadas en 4 procedimientos diferentes en niños. Estos procedimientos fueron: inserción de cánula intravenosa, punción venosa, punción utilizando un porta-cáteter y terapia láser. Cuando se utilizaron según se recomienda (60 minutos para lidocaína—prilocaína y 30 minutos para tetracaína) las 2 modalidades proveyeron eficacia analgésica similar. La tetracaína proveyó anestesia superior cuando ambos anestésicos se aplicaron por una duración de tiempo similar (40 minutos, 60 minutos o 2 horas). La tetracaína se asoció comúnmente con eritema y lidocaína—prilocaína con blanquición de la piel.CONCLUSIONES:La lidocaína—prilocaína y tetracaína parecen ser comparables para aliviar dolor asociado a procedimientos cuando se usan según se recomienda. La tetracaína es más efectiva que lidocaína—prilocaína cuando ambos anestésicos se aplican por la misma duración de tiempo. RésuméOBJECTIF:Évaluer l'efficacité analgésique du gel de tétracaïne 4% et de la crème de lidocaïne 2.5% et de prilocaïne 2.5% utilisés lors d'interventions cutanées douloureuses en pédiatrie.REVUE DE LITTÉRATURE:Recherche de la base de données MEDLINE (janvier 1990 à juin 2001) des études d'efficacité et d'innocuité de ces 2 formulations et revue systématique des bibliographies des études identifiées.RÉSUMÉ:Huit études comparatives ont évalué le degré d'analgésie dermique du gel de tétracaïne et de la crème de lidocaïne et de prilocaïne utilisée pour soulager la douleur associée à 4 interventions cutanées spécifiques, notamment la canulation intraveineuse, la ponction veineuse, le traitement au laser de tâches de vin, et la ponction par port-o-cath. Lorsque ces formulations sont utilisées selon les recommandations du manufacturier (tétracaïne et lidocaïne-prilocaïne à ětre appliquer respectivement 30 et 60 minutes avant l'intervention), les 2 formulations procurent une analgésie similaire. Pour un temps d'application similaire de 40, 60, ou de 120 minutes avant l'intervention, la tétracaïne procure une analgésie d'efficacité supérieure. La tétracaïne est fréquemment associée avec l'apparition d'érythème alors que l'utilisation de la crème de lidocaïne et de prilocaïne entraîne souvent une pâleur locale de la peau.CONCLUSIONS:Le gel de tétracaïne et la crème de lidocaïne et de prilocaïne semblent ětre d'efficacité analgésique comparable lorsque ces formulations sont utilisées selon les recommandations du manufacturier. Par contre, la durée d'action de l'analgésie dermique est supérieure avec la tétracaïne.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».