When Minimal Detectable Change Exceeds a Diagnostic Test–Based Threshold Change Value for an Outcome Measure: Resolving the Conflict
Notice bibliographique
Résumé
Assessing patient progress is an integral part of physical therapist practice. In an attempt to assist clinical decision making regarding a patient's change status, researchers have offered study-based threshold change values. Often researchers have provided reliability and diagnostic test-based estimates of threshold change values obtained from the same patient sample. A potential dilemma occurs when the reliability (ie, the minimal detectable change [MDC])-based threshold change value exceeds the diagnostic test-based threshold value. How can a change be detected if the threshold change value falls within the limits of error? In this situation, researchers have recommended using the larger MDC threshold change value. In this perspective article, we describe the interpretation of the threshold values provided by each of these estimation methods and consider which one offers information that is more meaningful to the challenge faced by physical therapists when making decisions concerning the change status of patients. The context for our discussion is a clinical vignette that depicts the dilemma outlined above. We conclude this perspective with suggestions for researchers concerning essential information to include when reporting threshold estimates obtained from reliability-based and diagnostic test-based studies of outcome measures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,275 | 0,595 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,008 |
| Communication savante | 0,008 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».