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Enregistrement W2126086977 · doi:10.1056/nejmra1208795

Dying with Dignity in the Intensive Care Unit

2014· review· en· W2126086977 sur OpenAlex

Pourquoi ce travail est dans la base

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

affAu moins un auteur déclare une institution canadienne dans l'instantané OpenAlex épinglé.

Notice bibliographique

RevueNew England Journal of Medicine · 2014
Typereview
Langueen
DomaineMedicine
ThématiquePalliative Care and End-of-Life Issues
Établissements canadiensMcMaster UniversityDalhousie University
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineDignityIntensive care unitIntensive care medicineMEDLINENursingUnit (ring theory)Law

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

T he traditional goals of intensive care are to reduce the morbidity and mortality associated with critical illness, maintain organ function, and restore health. Despite technological advances, death in the intensive care unit (ICU) remains commonplace. Death rates vary widely within and among countries and are influenced by many factors. 1 Comparative international data are lacking, but an estimated one in five deaths in the United States occurs in a critical care bed. When the organ dysfunction of critical illness defies treatment, when the goals of care can no longer be met, or when life support is likely to result in outcomes that are incongruent with patients' values, ICU clinicians must ensure that patients die with dignity. The definition of "dying with dignity" recognizes the intrinsic, unconditional quality of human worth but also external qualities of physical comfort, autonomy, meaningfulness, preparedness, and interpersonal connection. Respect should be fostered by being mindful of the "ABCDs" of dignity-conserving care (attitudes, behaviors, compassion, and dialogue) 4 (Table Preserving the dignity of patients, avoiding harm, and preventing or resolving conflict are conditions of the privilege and responsibility of caring for patients at the end of life. In our discussion of principles, evidence, and practices, we assume that there are no extant conflicts between the ICU team and the patient's family. Given the scope of this review, readers are referred elsewhere for guidance on conflict prevention and resolution in the ICU. he concept of dying with dignity in the ICU implies that although clinicians may forgo some treatments, care can be enhanced as death approaches. Fundamental to maintaining dignity is the need to understand a patient's unique perspectives on what gives life meaning in a setting replete with depersonalizing devices. The goal is caring for patients in a manner that is consistent with their values at a time of incomparable vulnerability, when they rarely can speak for themselves. For example, patients who value meaningful relationships may decline life-prolonging measures when such relationships are no longer possible. Conversely, patients for whom physical autonomy is not crucial may accept technological dependence if it confers a reasonable chance of an acceptable, albeit impaired, outcome. 8 At issue is what each patient would be willing to undergo for a given probability of survival and anticipated quality of life.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,002
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Autre devis · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Synthèse · Signal consensuel: Synthèse
Score de désaccord entre enseignants0,970
Score d'incertitude au seuil0,523

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,002
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0030,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,236
Tête enseignante GPT0,465
Écart entre enseignants0,229 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle