Hypocalcaemia and a low cardiac output after intravenous codeine phosphate injection: need for an additional mechanism to remove ionized calcium
Notice bibliographique
Résumé
A severe degree of hypotension in children followed the intravenous administration of codeine phosphate in several case reports—histamine release was its presumed root cause [1–3]. We also report cardiovascular collapse following accidental bolus intravenous injection of 30 mg (74 μmol) codeine phosphate, but it was associated with a surprising profound degree of hypocalcaemia. A quantitative analysis is provided along with a novel hypothesis to explain the timing and the profound degree of hypocalcaemia that followed the administration of codeine phosphate. We extend this observation to the initiation of kidney stone formation. The conundrum is that while calcium oxalate deposits grow progressively to form Randall's plaque, calcium oxalate does not precipitate in vitro at prevailing concentrations of ionized Ca2+ and oxalate [4]. Since the nidus of the commonest type of kidney stone, calcium oxalate, is hydroxyapatite, it has been postulated that this nidus permits the precipitation of calcium oxalate [5]. However, it is not known how the initial deposit of hydroxyapatite can occur on the basolateral aspect of the ascending thin limb of the loop of Henle in the inner medulla in patients with idiopathic hypocalciuria. We speculate that the first deposit is a precipitate of calcium carbonate (CaCO3).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».