Cancer clinical trials in the era of genomic signatures: Biomedical innovation, clinical utility, and regulatory-scientific hybrids
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
The paper examines two large-scale, North American and European clinical trials designed to validate two commercially available genomic tumor signatures that predict a patient's risk of breast cancer recurrence and response to chemotherapy. The paper builds on empirical evidence from the two trials to explore the emergence of diverse regulatory-scientific hybrids; that is, the paper discusses configurations of genomic practice and bioclinical work that depend on linkages between technical, commercial, patient, clinical, and legal interests and institutions. The development of the genomic signatures for each trial--Oncotype DX and MammaPrint--has followed quite different routes. Oncotype began as a commercial platform: the company that produced it did not discover a signature but rather constructed it by asking users at every step what clinical question they wanted the signature to answer and what data would be credible in that regard. The test has been designed to minimally disrupt existing clinical workflows. MammaPrint, on the other hand, began as a breast cancer signature: the researchers who discovered it, at the Netherlands Cancer Institute (NKI), established a company to commercialize it as a test after the fact. MammaPrint requires a change in pathologists' routines. Thus, while these two trials signify a new departure for clinical cancer trials on a number of levels--they both incorporate new models of interaction between biotech companies and public research, and they both aim to establish the clinical relevance of genomic markers--they also embody different socio-technical scripts: one attempts to accommodate established routines, while the other openly challenges prevailing evidential hierarchies and existing biomedical configurations.
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Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | Études des sciences et des technologies Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Qualitatif | low |
| gpt | Études des sciences et des technologies Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Autre devis | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,011 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle