Anticoagulants to prevent placenta-mediated pregnancy complications: a review of current evidence
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Placenta-mediated pregnancy complications are relatively common and are associated with significant morbidity and mortality. Although anticoagulants are increasingly being used to prevent these complications, the evidence supporting their use is limited. This article will focus on reviewing the current evidence base for the use of anticoagulants to prevent placenta-mediated pregnancy complications in women with or without identifiable thrombophilia. RECENT FINDINGS: Controversy exists whether inherited or acquired thrombophilias cause placenta-mediated complications. Small randomized studies with methodological limitations suggest that antepartum anticoagulant prophylaxis will reduce pregnancy loss in women with both acquired and inherited thrombophilia and prior pregnancy loss. There are no published randomized controlled trials examining anticoagulant prophylaxis in thrombophilic women with prior preeclampsia, intrauterine growth restriction or placental abruption. More recently, the benefit of antepartum anticoagulant prophylaxis in women without thrombophilia with prior placenta-mediated pregnancy complications has been suggested in a small pilot randomized trial. SUMMARY: Overall, although antepartum anticoagulant prophylaxis has the potential to reduce placenta-mediated pregnancy complications in women with and without identifiable thrombophilia, the data generated by these trials are methodologically limited and inadequate. Hence, we conclude that further trials are required prior to adopting the use of antepartum anticoagulant prophylaxis to prevent placenta-mediated pregnancy complications in routine clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».