Laparo-endoscopic Single Site Surgery in Pediatrics: Feasibility and surgical outcomes from a preliminary prospective Canadian experience.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Laparo-endoscopic single-site surgery (LESS) is becoming an alternative to standard laparoscopic surgery. Proposed advantages include enhanced cosmesis and faster recovery. We assessed the early post-operative surgical outcomes of LESS surgery utilizing different instruments in the pediatric urological population in Canada. METHODS: We prospectively captured data on all patients undergoing LESS at our institution between February 2011 and August 2012. This included patient age, operative time, length of stay, complications and short-term surgical outcomes. Different instruments/devices were used to perform the procedures. Access was achieved through a transumbilical incision. RESULTS: A total of 16 LESS procedures were performed, including seven pyeloplasties, four unilateral and one bilateral varicocelectomies, two simple nephrectomies, one renal cyst decortication and one pyelolithotomy. There was no statistical difference in the operative times, hospital length of stay and cost (pyeloplasty only) in patients undergoing pyeloplasty and varicocelectomy using the LESS technique when compared to an age matched cohort of patients managed with the traditional laparoscopic approach. One pyeloplasty in the LESS group required conversion to open due to a small intra-renal pelvis. There were no immediate or short term post-operative complications; however, one patient experienced a decrease in renal function status post LESS pyeloplasty. Since all procedures were performed by a vastly experienced surgeon at a tertiary center, the generalizability of the results cannot be assessed. CONCLUSIONS: There are only a few series that have assessed the role of LESS in pediatric urological surgery. Although our experience is limited by a heterogeneous group of patients with a short follow-up period, the present cohort demonstrates the safety and feasibility of LESS. Further evaluation with randomized studies is required to better assess the role of LESS in pediatric urology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».