Palliative Treatment of Painful Bone Metastases with MR Imaging–guided Focused Ultrasound
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To evaluate the safety and initial efficacy of magnetic resonance (MR) imaging-guided focused ultrasound for the palliation of pain caused by bone metastases in patients in whom standard available treatments had been ineffective or not feasible. MATERIALS AND METHODS: Informed consent was obtained in 11 patients (seven women, four men; average age, 58.6 years) with pain related to non-weight-bearing bone metastases who were subsequently treated with MR imaging-guided focused ultrasound in this research and ethics board-approved study. Efficacy was evaluated by changes in visual analog scale (VAS) scores, in pain medication usage, and in quality of life. Safety of the device was evaluated by recording incidence and severity of treatment-related adverse events up to 3 months after treatment at physical examination and follow-up imaging. Follow-up imaging included contrast material-enhanced MR imaging and unenhanced computed tomography (CT) 1 month after treatment and contrast-enhanced MR imaging 3 months after treatment. Imaging studies were assessed for changes in tumor imaging characteristics and any adverse events associated with MR imaging-guided focused ultrasound treatment. RESULTS: Twelve lesions were treated in 11 patients. All patients reported progressive decrease in pain in treated regions and reduction in pain medication usage during the 3-month follow-up period. VAS scores averaged 6.0 before treatment and decreased to 0.5 at 3 months (decrease in pain scores, 92%; P < .01). No adverse events were recorded at physical examination or follow-up imaging. The majority of patients with osteolytic metastases had varying degrees of necrosis of the enhancing medullary component of the metastasis at follow-up enhanced MR imaging. Five patients had increased bone density at the site of treated osteolytic metastases at follow-up unenhanced CT at 3 months after MR imaging-guided focused ultrasound. CONCLUSION: MR imaging-guided focused ultrasound is a noninvasive technique that allows palliative treatment of bone metastases with little or no morbidity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».