Paper 145: Biomechanical Stability of Open Wedge High Tibial Osteotomy: Comparison of Two Locking Plates
Notice bibliographique
Résumé
Recently, plates with locking screws have been developed and used for open wedge high tibial osteotomy (HTO) in knee osteoarthritis patients. These plates are believed to achieve more ridged fixation compared with the conventional plates, however, basic studies about biomechanical stability or comparison of the plates are not enough. The purpose of this study was to evaluate and compare biomechanical stability of the currently available two plates using fresh-frozen cadaveric specimens. Three paired lower extremities (6 legs) were studied. Soft tissues were removed except the ligaments and the specimens were vertically embedded in steel boxes. A specially designed metal device was fixed on the proximal surface of the tibia and the vertical load could be applied at the tibial lateral plateau through the device. The specimens were placed in a mechanical testing machine (AG-X, Shimazu, Japan) which could measure the applied loads and displacement simultaneously while applying the vertical load precisely. Two locking plates were used for HTO; Arthrex opening wedge plate system (Puddu locking plate) (Arthrex Inc., USA) was a short titanium plate with a spacer to open the osteotomy space, and Tomofix plate (Mathys Inc., Switzerland) was a long and T-shaped titanium plate. A standardized medial open wedge osteotomy technique was used with the lateral tibial cortex spared. The axial compression load was applied to each intact bone from 0N to 550N at a rate of 1 mm/min. Then HTO was performed and the same test was repeated. Finally, the compression load was applied until failure. One leg of a specimen was fixed with the Puddu locking plate and the other side of the leg was fixed with the Tomofix plate to compare the data of the two plates in the same specimen. The load-displacement data were analyzed for each condition to calculate stiffness and the failure load, and a description of the fracture was recorded. The mean value of stiffness was 1432.5 N/mm in the intact bones. Stiffness decreased after HTO with the Puddu locking plate (583.9N/mm) or the Tomofix plate (792.6N/mm). In the failure test, failures resulted in bone fracture at the lateral spared cortex of the osteotomy level. This study will provide important information for the consideration of implant selection, modification of the procedure, and the rehabilitation program.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».