Four Week Hypofractionated Accelerated Intensity Modulated Radiotherapy and Synchronous Carboplatin or Cetuximab in Biologically Staged Oropharyngeal Carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Hypofractionated accelerated chemoradiotherapy in the conformal era achieved acceptable control rates for squamous cell carcinoma of the head and neck. This study reports outcomes for biologically staged oropharyngeal cancer treated using four-week intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and synchronous chemotherapy. Between 2009–2012, patients with squamous cell carcinoma of the oropharynx treated with hypofractionated chemo-IMRT (55Gray in 20 fractions), with either carboplatin or cetuximab were prospectively identified. Outcome measures analysed were 2-year loco-regional recurrence-free survival (LR-RFS) and overall survival (OS). Eighty-five consecutive patients with oropharyngeal cancer (p16 positive never smoked n=17; p16 positive ever smoked n=42; p16 negative n=24; unknown n=2)) were treated with IMRT with carboplatin (n=69) or cetuximab (n=16), with median follow up in surviving patients of 26 months. Two year LR-RFS was 68% for the whole cohort (95% confidence intervals 58%-78%), 87% (58%–97%) for the p16 positive never-smokers, 75% (58%–86%) for the p16 positive ever-smokers and 45% (25%–63%) for the p16 negative patients. OS at 24 months for these groups respectively was 80% (69–87%), 100.0%, 90% (75%–96%) and 46.9% (25%–66%). Factors associated with a worse OS on multivariate analysis were p16 negativity (p<0.001), age>60 (p=0.048), increasing T stage (p=0.021) and contraindication to carboplatin (p<0.001). The acceptable efficacy obtained with this schedule questions the need for synchronous cisplatin in good prognosis groups of oropharyngeal carcinoma. These results may also prompt the examination of a 4 week schedule of chemoradiotherapy in future randomised trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».