Inspiratory resistance maintains arterial pressure during central hypovolemia: Implications for treatment of patients with severe hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To test the hypothesis that an impedance threshold device would increase systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and mean arterial blood pressure and delay the onset of symptoms and cardiovascular collapse associated with severe central hypovolemia. DESIGN: Prospective, randomized, blinded trial design. SETTING: Human physiology laboratory. PATIENTS: Nine healthy nonsmoking normotensive subjects (five males, four females). INTERVENTIONS: Central hypovolemia and impending cardiovascular collapse were induced in human volunteers by applying progressive lower body negative pressure (under two experimental conditions: a) while breathing with an impedance threshold device set to open at -7 cm H2O pressure (active impedance threshold device); and b) breathing through a sham impedance threshold device (control). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Systolic blood pressure (79 +/- 5 mm Hg), diastolic blood pressure (57 +/- 3 mm Hg), and mean arterial pressure (65 +/- 4 mm Hg) were lower (p < .02) when subjects (n = 9) breathed through the sham impedance threshold device than when they breathed through the active impedance threshold device at the same time of cardiovascular collapse during sham breathing (102 +/- 3, 77 +/- 3, 87 +/- 3 mm Hg, respectively). Elevated blood pressure was associated with 23% greater lower body negative pressure tolerance using an active impedance threshold device (1639 +/- 220 mm Hg-min) compared with a sham impedance threshold device (1328 +/- 144 mm Hg-min) (p = .02). CONCLUSIONS: Use of an impedance threshold device increased systemic blood pressure and delayed the onset of cardiovascular collapse during severe hypovolemic hypotension in spontaneously breathing human volunteers. This device may provide rapid noninvasive hemodynamic support in patients with hypovolemic hypotension once the blood loss has been controlled but before other definitive therapies are available.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».