Phenytoin for the Prophylaxis of Posttraumatic and Postcraniotomy Seizures
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Patients with traumatic head injury and those who have undergone neurosurgery are considered at greater risk for seizures and are routinely given phenytoin for prophylaxis. The author conducted a literature review on the topic of seizure prophylaxis with phenytoin in posttraumatic and postcraniotomy patients. For posttraumatic seizures, phenytoin appears beneficial in preventing only early seizures (defined as occurring up to 1 week after injury). Phenytoin prophylaxis showed a beneficial effect after craniotomy in only one trial. On the basis of the literature review, prescribing guidelines were developed at the author’s institution. Patients with traumatic head injuries and those who have undergone craniotomy receive phenytoin prophylaxis for 7 days after the injury or the craniotomy. Prophylaxis is not given for late seizures; however, anticonvulsant treatment is started if a seizure occurs. RESUME Les patients victimes de traumatismes crâniens et ceux ayant subi une neurochirurgie auraient un risque plus eleve de crise d’epilepsie et recoivent systematiquement de la phenytoine en prophylaxie. L’auteur a passe en revue la litterature traitant de la prophylaxie a la phenytoine des crises chez les patients ayant subi un traumatisme ou une craniotomie. Dans les cas de crises post-traumatiques, la phenytoine semble etre benefique pour prevenir les crises precoces (definies comme celles survenant moins d’une semaine apres le traumatisme). Le traitement prophylactique post-craniotomique a la phenytoine a montre un effet benefique dans seulement un essai. En se fondant sur la revue de la litterature, l’etablissement auquel est rattachee l’auteur a elabore un guide de prescription. Les patients ayant subi un traumatisme crânien ou une craniotomie recoivent un traitement prophylactique a la phenytoine de sept jours suite au traumatisme ou a la craniotomie. Le traitement prophylactique n’est pas prescrit dans les cas de crises tardives. Cependant, un traitement anticonvulsivant est amorce si des crises surviennent.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».