Assessment of vancomycin use in chronic haemodialysis patients: room for improvement
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vancomycin is frequently prescribed for the management of infections in haemodialysis patients. We evaluated the appropriateness of vancomycin use in our chronic haemodialysis population. METHODS: Charts of all chronic haemodialysis patients who received vancomycin between 1 March 2003 and 1 March 2004 were retrospectively reviewed. Indication was assessed according to the modified Hospital Infection Control Practices Advisory Committee guidelines for vancomycin prescription. The prescribed dosing regimens were evaluated. RESULTS: A total of 163 courses of vancomycin in 105 patients were assessed. Of all courses, 88% were considered to be initially appropriate, but this decreased to 63% once culture and sensitivity results were available. Use of vancomycin for the management of beta-lactam-sensitive organisms accounted for the majority of inappropriate use. The most common vancomycin-dosing regimen prescribed was 500 mg intravenously at each haemodialysis session (51%); however, considerable variability was observed. CONCLUSIONS: Although the initial indication for vancomycin use was generally appropriate, inappropriate continuation of this antibiotic, failure to obtain proper cultures to guide therapy and potentially subtherapeutic dosing regimens were some of the challenges identified. Centres providing chronic haemodialysis should take steps to optimize vancomycin prescription to improve clinical outcomes and reduce the risk of antimicrobial resistance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».