Energy metabolism, body composition, and urea generation rate in hemodialysis patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Hemodialysis ( HD ) adequacy is currently assessed using normalized urea clearance ( Kt / V ), although scaling based on Watson volume ( V ) may disadvantage women and men with low body weight. Alternative scaling factors such as resting energy expenditure and high metabolic rate organ mass have been suggested. The relationship between such factors and uremic toxin generation has not been established. We aimed to study the relationship between body size, energy metabolism, and urea generation rate. A cross‐sectional cohort of 166 HD patients was studied. Anthropometric measurements were carried on all. Resting energy expenditure was measured by indirect calorimetry, fat‐free mass by bio‐impedance and total energy expenditure by combining resting energy expenditure with a questionnaire‐derived physical activity data. High metabolic rate organ mass was calculated using a published equation and urea generation rate using formal urea kinetic modeling. Metabolic factors including resting energy expenditure, total energy expenditure and fat‐free mass correlated better with urea generation rate than did Watson volume. Total energy expenditure and fat‐free mass (but not Watson Volume) were independent predictors of urea generation rate, the model explaining 42% of its variation. Small women ( V ) had a significantly higher urea generation rate per kg than women with higher V . Similarly urea generation rate normalized to fat‐free mass was significantly greater in small women than in all others (significant only in comparison to larger men). Exercise‐related energy expenditure correlated significantly with urea generation rate. Energy metabolism, body composition and physical activity play important roles in small solute uremic toxin generation in HD patients and hence may impact on minimum dialysis requirements. Small women generate relatively more small solute toxins than other groups and thus may have a higher relative need for dialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».