PFM.58 Diagnosis and treatment of fetal Kasabach Merritt syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Kasabach-Merritt Syndrome (KMS) is a rare complication of a vascular tumour resulting in consumptive coagulopathy, anaemia and thrombocytopenia. While haemangiomas are common tumours of the first year of life, KMS has rarely been described in fetal life. The aim of this study was to review cases of fetal KMS in order to meaningfully study this rare, complex and devastating complication. Methods Retrospective cohort of all fetal KMS in a large tertiary level unit in Toronto (1992–2013), with literature review of all cases of fetal KMS. Results Two cases of fetal KMS were identified in this unit and twelve on review of the literature. On reviewing all fourteen cases, the median gestational age of diagnosis was 31 weeks (14–37 weeks) and median GA of delivery of 34 weeks (30–39 weeks). Seven affected fetuses underwent fetal blood sampling (FBS). Eleven infants were delivered by caesarean section, with one vaginal delivery following intrauterine death and two where the prognosis was considered to be dismal; both of these infants died after birth. Five other infants died shortly after delivery despite intensive neonatal care, giving an overall mortality of 57%. Amongst the survivors all required multiple transfusions and intensive neonatal care. One infant required an amputation of the left leg and two infants required surgical resection of the mass after unsuccessful medical treatment. Conclusion KMS is an important but uncommon complication of fetal haemangioma with a high rate of morbidity and mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».