Obstrução coronária após implante de válvula aórtica por cateter para o tratamento de bioprótese valvular cirúrgica com disfunção: revisão sistemática da literatura
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUÇÃO: Há poucos dados na literatura que avaliam a obstrução coronária após implante transcateter de válvula aórtica (TAVI, do inglês transcatheter aortic valve implantation) para o tratamento de disfunção de bioprótese aórtica (valve-in-valve - ViV). O presente estudo avaliou, por meio de revisão sistemática da literatura, as características clínicas, o manejo e os desfechos clínicos de pacientes com obstrução coronária após TAVI-ViV. MÉTODOS: Estudos publicados entre 2002 e 2013 avaliando a obstrução coronária como complicação de TAVI-ViV foram identificados por meio de busca eletrônica sistemática. Foram avaliados dados basais sobre as características clínicas e do procedimento, manejo da complicação e desfechos clínicos. RESULTADOS: Foram identificadas, no total, quatro publicações descrevendo sete pacientes. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (71%), sendo a média de idade de 82 ± 5 anos, com STS-PROM de 9,4 ± 2,6%. As médias da altura do tronco da artéria coronária esquerda (TCE) e o diâmetro médio da raiz aórtica foram de 8,8 ± 1,5 mm e 28,0 ± 5,0 mm, respectivamente. A maioria dos pacientes apresentava biopróteses com suporte e folhetos montados externamente, ou eram próteses sem suporte (stentless) e o TCE foi envolvido em todos os casos. A intervenção coronária percutânea (ICP) foi tentada em todos os pacientes, tendo sucesso em quatro deles (57%). A mortalidade intra-hospitalar foi 42,9% (três casos), todos após ICP sem sucesso. CONCLUSÕES: A obstrução coronária após TAVI-ViV ocorreu mais frequentemente em mulheres com bioprótese com suporte e folheto montado externamente ou com bioprótese sem suporte. O TCE foi envolvido em todos os casos e a ICP foi realizada com sucesso em 60% deles. Esforços contínuos poderão auxiliar na detecção dos fatores associados a essa complicação, no intuito de se implementarem medidas apropriadas para sua prevenção.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».