Glioblastoma multiforme occurring in a patient treated with gamma knife surgery
Notice bibliographique
Résumé
Stereotactic radiosurgery is being increasingly advocated as the primary modality for treatment of vestibular schwannomas (VS). This modality has been shown to arrest tumor growth, with few associated short-term morbidities, and with possibly better hearing and facial nerve preservation rates than microsurgery. Radiation-induced oncogenesis has long been recognized, although stereotactic radiosurgery de novo induction of a secondary tumor has never been clearly described. The authors report on a patient with a VS who did not have neurofibromatosis Type 2 and who underwent gamma knife surgery (GKS). This patient required microsurgical removal of the VS within 8 months because of development of a tumor cyst with associated brainstem compression and progressive hydrocephalus. The operation resulted in clinical stabilization and freedom from tumor recurrence. Seven and a half years after undergoing GKS, the patient presented with symptoms of raised intracranial pressure. Magnetic resonance imaging demonstrated a new ring-enhancing lesion in the inferior temporal lobe adjacent to the area of radiosurgery, which on craniotomy was confirmed to be a glioblastoma multiforme (GBM). Despite additional conventional external-beam radiation to the temporal lobe, the GBM has progressed. Whereas this first reported case of a GBM within the scatter field of GKS does not conclusively prove a direct causal link, it does fulfill all of Cahan's criteria for radiation-induced neoplasia, and demands increased vigilance for the potential long-term complications of stereotactic radiosurgery, and reporting of any similar cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».