Recommendations for the Management of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) are common, serious problems that impair the quality of life for both patient and caregiver. In order to provide recommendations based upon the best available evidence, a qualitative literature review was performed. METHODS: A search of the English language medical literature published between 1966 and 2000 was performed. The quality of the studies was assessed by considering the subjects, trial design, analysis and results. Final recommendations were based upon the quality of available evidence. RESULTS: The management of BPSD begins with a thorough assessment to search for underlying causes of behaviour change. Concomitant medical illness should be treated and sensory impairment ameliorated. Nonpharmacological approaches should be instituted prior to medication use. These interventions include music, light, changes in level of stimulation and specific behavioral techniques. Antipsychotics are the best studied pharmacological intervention for agitation and aggression and have demonstrated modest but consistent efficacy. Antidepressants such as trazodone and selective serotonin re-uptake inhibitors, as well as anticonvulsants such as carbamazepine and valproic acid have also demonstrated efficacy. Benzodiazepines can be used for short-term treatment as p.r.n. agents when necessary. Pharmacotherapy must be monitored closely for both effectiveness and side effects, with consideration of medication withdrawal when appropriate. CONCLUSION: The management of BPSD can significantly improve the quality of life for the patient and caregiver. Their assessment and management are essential components of the treatment of dementia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».