Histologic and Ultrastructural Findings in a Case of Traumatic Graft Failure in Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Few complications have been reported for deep lamellar endothelial keratoplasty (DLEK). Endothelial graft failure has rarely been disclosed as a complication. Although the histopathologic and ultrastructural analysis of a failed DLEK graft has been previously described, we are not aware of any reports of these features in a case of traumatic endothelial graft failure. METHODS: We report a case of an 85-year-old man with Fuchs endothelial dystrophy who underwent DLEK for corneal decompensation after cataract extraction and intraocular lens implantation. The graft had dislocated by the fourth postoperative day and was repositioned the following day. Penetrating keratoplasty was performed 3 months later for gradually progressive intractable corneal edema. The excised cornea underwent histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural analysis. RESULTS: Marked endothelial loss resulting in corneal decompensation was diagnosed histopathologically. The graft-host interface line showed no substantial findings for the following histochemical and immunohistochemical stains: colloidal iron, alcian blue (pH 2.5), vimentin, epithelial membrane antigen (EMA), smooth muscle actin (SMA), anti-cytokeratin CAM 5.2, high-molecular-weight keratin, anti-cytokeratin AE1/AE3, and collagen 3. The cornea showed ultrastructural changes similar to, but more pronounced than, those observed in corneas after laser in situ keratomileusis. CONCLUSIONS: This is the second described case of endothelial graft failure after DLEK. Histochemical and ultrastructural analysis revealed that the DLEK-operated cornea contained irregularities that may interfere with optical performance.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
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