A qualitative study examining the sustainability of shared care in the delivery of palliative care services in the community
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This paper focuses on the sustainability of existing palliative care teams that provide home-based care in a shared care model. For the purposes of this study, following Evashwick and Ory (2003), sustainability is understood and approached as the ability to continue the program over time. Understanding factors that influence the sustainability of teams and ways to mitigate these factors is paramount to improving the longevity and quality of service delivery models of this kind. METHODS: Using qualitative data collected in interviews, the aim of this study is twofold: (1) to explore the factors that affect the sustainability of the teams at three different scales, and; (2) based on the results of this study, to propose a set of recommendations that will contribute to the sustainability of PC teams. RESULTS: Sustainability was conceptualized from two angles: internal and external. An overview of external sustainability was provided and the merging of data from all participant groups showed that the sustainability of teams was largely dependent on actors and organizations at the local (community), regional (Local Health Integration Network or LHIN) and provincial scales. The three scales are not self-contained or singular entities but rather are connected. Integration and collaboration within and between scales is necessary, as community capacity will inevitably reach its threshold without support of the province, which provides funding to the LHIN. While the community continues to advocate for the teams, in the long-term, they will need additional supports from the LHIN and province. The province has the authority and capacity to engrain its support for teams through a formal strategy. The recommendations are presented based on scale to better illustrate how actors and organizations could move forward. CONCLUSIONS: This study may inform program and policy specific to strategic ways to improve the provision of team-based palliative home care using a shared care model, while simultaneously providing direction for team-based program delivery and sustainability for other jurisdictions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,014 | 0,012 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».