Reduction of the door-to-needle time for administration of antibiotics in patients with a severe infection: a tailored intervention project.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Door-to-needle time (DNT), defined as the time between arrival at the emergency department (ED) and intravenous (iv) antibiotic administration is of crucial importance in the treatment of patients suffering from serious infections. The aim of this project was to reduce the DNT for patients with a serious infection as primary outcome parameter. METHODS: All adult patients arriving at the ED with a suspected infection for whom admission and iv antibiotics were indicated were included. RESULTS: Firstly, baseline DNT was measured and potential delaying factors were identified. Subsequently, five tailored interventions were implemented at regular intervals and their effects on the DNT were analysed. The interventions were: 1) additional resident attendance during peak hours, 2) immediate examination by residents prior to laboratory results, 3) chest X-ray at the ED instead of the external radiology department, 4) iv antibiotic administration at the ED instead of the ward and finally, 5) primary dipstick urine analysis at the ED. A total of 295 patients were included (53.9% men), median age was 59 years (IQR 46 to 73). Median baseline DNT was 183 min (IQR 122 to 296). Implementation of the first three interventions did not reduce the DNT ; however, after implementation of the fourth (administer all antibiotics at the ED) and finally all five interventions the DNT was reduced by 15.3% (p=0.040) to a final median DNT of 155 min (IQR 95 to 221). CONCLUSION: Identification of delaying factors and implementation of tailored interventions reduces the DNT .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».