Mood Disorders in Systemic Lupus Erythematosus: Results From an International Inception Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the frequency, characteristics, and outcome of mood disorders, as well as clinical and autoantibody associations, in a multiethnic/racial, prospective inception cohort of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). METHODS: Patients were assessed annually for mood disorders (4 types, according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) and 18 other neuropsychiatric events. Global disease activity scores (SLE Disease Activity Index 2000 [SLEDAI-2K]), damage scores (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index [SDI]), and Short Form 36 subscales, mental and physical component summary scores were collected. Time to event, linear and ordinal regressions, and multi-state models were used as appropriate. RESULTS: Among the 1,827 patients with SLE, 88.9% were female, and 48.9% were Caucasian. The mean ± SD age of the patients was 35.1 ± 13.3 years, disease duration was 5.6 ± 4.8 months, and the length of followup was 4.7 ± 3.5 years. During the course of the study, 863 (47.2%) of the 1,827 patients had 1,627 neuropsychiatric events. Mood disorders occurred in 232 (12.7%) of 1,827 patients, and 98 (38.3%) of 256 mood disorder events were attributed to SLE. The estimated cumulative incidence of any mood disorder after 10 years was 17.7% (95% confidence interval 15.1, 20.2%). A greater risk of mood disorder was associated with concurrent neuropsychiatric events (P ≤ 0.01), and a lower risk was associated with Asian race/ethnicity (P = 0.01) and treatment with immunosuppressive drugs (P = 0.003). Mood disorders were associated with lower mental health and mental component summary scores but not with the SLEDAI-2K, SDI, or lupus autoantibodies. Among the 232 patients with depression, 168 (72.4%) were treated with antidepressants. One hundred twenty-six (49.2%) of 256 mood disorders resolved in 117 (50.4%) of 232 patients. CONCLUSION: Mood disorders, the second most frequent neuropsychiatric event in patients with SLE, have a negative impact on health-related quality of life and improve over time. The lack of association with global SLE disease activity, cumulative organ damage, and lupus autoantibodies emphasizes the multifactorial etiology of mood disorders and a role for non-lupus-specific therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».