Domperidone-Induced Tardive Dyskinesia and Withdrawal Psychosis in an Elderly Woman with Dementia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report a case of probable domperidone-induced tardive dyskinesia and withdrawal psychosis in an elderly woman. CASE SUMMARY: A 75-year-old woman was first assessed for cognitive decline and personality changes. On clinical examination, diffuse choreoathetoid movements were noted. Chronic domperidone use seemed the most likely cause for the movement disorder and was abruptly discontinued. Within a few days, she developed a severe psychotic syndrome with Capgras delusions; the movement disorder continued unabated. Both the movement disorder and psychotic symptoms promptly remitted with risperidone treatment. DISCUSSION: Domperidone has, on rare occasions, been associated with acute extrapyramidal syndromes, especially in young children, but, to our knowledge, this is the first case of domperidone-induced tardive dyskinesia and withdrawal psychosis, adverse effects associated with chronic central nervous system dopaminergic blockade. Domperidone is a dopamine D₂ receptor antagonist that does not usually cross the blood-brain barrier. However, blood-brain barrier alterations occur with aging and dementia, which may explain central nervous system penetration of domperidone in our patient, diagnosed with probable frontotemporal dementia. The association was rated as probable on the Naranjo probability scale. CONCLUSIONS: Chronic use of domperidone may, on rare occasions, induce neuropsychiatric syndromes similar to those seen with the use of antipsychotics. This may be more likely in situations in which the blood-brain barrier is damaged, as in vascular and degenerative dementias.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».