A Randomized, Controlled Trial of Removable Splinting Versus Casting for Wrist Buckle Fractures in Children
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Wrist buckle fractures are a frequent reason for emergency department visits. Although textbooks recommend 2 to 4 weeks of immobilization in a short arm cast, management varies. Treatment with both casts and splints is common, and length of immobilization varies. The objective was to determine if children with distal radius and/or ulna buckle fractures treated with a removable splint have better physical functioning than those treated with a short arm cast for 3 weeks. METHODS: This was a randomized, controlled trial in the emergency department of an academic, tertiary care children's hospital. Participants were children 6 to 15 years of age with distal radius and/or ulna buckle fractures who were randomly assigned to treatment with a short arm cast for 3 weeks or a removable splint. Cast removal was at 3 weeks. A validated self-reported outcome tool, the Activities Scales for Kids performance version (ASKp), was used to measure physical functioning over a 4-week period. The main outcome was the ASKp score at 14 days postinjury. RESULTS: We randomly assigned 113 patients, and 87 were included in the final analysis: 42 in the splint group and 45 in the cast group. Study groups were similar in age, gender, bone fractured, and dominant hand injured. There were significant differences in ASKp score at day 14 and change in ASKp from baseline at days 14 and 20, indicating better functioning in the splint group. Splinted children had less difficulty with bathing throughout the entire study. There were no significant differences in pain between groups as measured by visual analog scale. There were no refractures. CONCLUSIONS: Children treated with removable splinting have better physical functioning and less difficulty with activities than those treated with a cast.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».