Chronic renal failure in lithium‐using geriatric patients: effects of lithium continuation versus discontinuation—a 60‐month retrospective study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Lithium remains an important treatment in bipolar disorder. Although lithium is often discontinued because of signs of renal failure, it is unclear if this alters the course of renal function in the majority of patients. We hypothesize that in geriatric patients with chronic renal failure (CRF), who have a high burden of medical illness, lithium continuation does not significantly impact renal function (glomerular filtration rate (eGFR)). METHODS: We conducted a retrospective study of tertiary-care geriatric psychiatry outpatients with a history of lithium use and evidence of CRF (eGFR ≤ 60 ml/min/1.73 m2 on ≥ 2 occasions in ≥ 3 months). The 27 patients who met these criteria were divided into lithium 'continuers' (continued use ≥ 2 years following CRF) and 'discontinuers'. Mean eGFR and creatinine were followed at 21 and 60 months after developing CRF. RESULTS: Mean serum eGFR and creatinine were not significantly different between groups at any time during follow-up. When comparing renal function at 60 months to baseline, a trend towards increased creatinine was seen in continuers (p = 0.06) but not in discontinuers. Changes in eGFR in continuers and discontinuers after 60 months did not achieve statistical significance (p = 0.35 and 0.98). However, clinically important decreases in eGFR occurred in the majority of continuers but in none of the discontinuers. CONCLUSIONS: There was a trend towards declining renal function in lithium continuers at 60-month follow-up. Future prospective longitudinal studies will be needed to confirm our findings. We suggest vigilance and close monitoring of renal function when continuing CRF patients on lithium for extended periods.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».