Permanent pacemaker implantation following isolated aortic valve replacement in a large cohort of elderly patients with severe aortic stenosis
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To assess the incidence of conduction disturbances leading to permanent pacemaker implantation (PPI) following isolated aortic valve replacement (AVR) in a large cohort of elderly patients with severe symptomatic aortic stenosis, and to determine the predictive factors and prognostic value of PPI following AVR in such patients. METHODS: A total of 780 consecutive elderly patients (age 77 ± 4 years, logistic EuroSCORE 10.4 ± 8.5%, STS score 3.5 ± 1.5%) with severe aortic stenosis and no previous pacemaker were analysed. MAIN OUTCOME MEASURES: The incidence, clinical indications, timing and predictive factors of PPI within 30 days after AVR and their prognostic value were evaluated. RESULTS: Baseline ECG showed the presence of conduction abnormalities in 37.1% of the patients. Twenty-five patients (3.2%) needed PPI during the index hospitalisation due to the occurrence of complete atrioventricular block (2.6%) or severe bradycardia (0.6%). The presence of preprocedural left bundle branch block (OR 4.65, 95% CI 1.62 to 13.36, p = 0.004) or right bundle branch block (OR 4.21, 95% CI 1.47 to 12.03, p = 0.007) predicted the need for PPI after AVR. The need for PPI was associated with a longer hospital stay (p<0.0001). Thirty-day mortality rates were similar between patients with and without PPI (4% vs 3.2%, p = 0.56). Survival rate at 5-year follow-up was 75%, with no differences between patients with and without PPI (p = 0.12). CONCLUSIONS: The need for PPI following isolated AVR in elderly patients with severe symptomatic aortic stenosis was low. Pre-existing bundle branch block predicted the need for PPI. PPI determined a longer hospital stay, but had no effect on acute and long-term mortality.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
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| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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